初夏以来，气温起伏不定，细菌、病毒等各种病原体更容易孳生、繁殖，婴幼儿因自身免疫力尚未完全成熟，对病原体的抵抗力较差，稍不注意就容易感染，且易引起各种并发症。其中，出疹性疾病就是婴幼儿常见疾病，有些具有传染性，侵袭力强，并发症多。今天，我们向大家说说哪些出疹疾病具有传染性呢？
我们所生活的城市里儿童常见的出疹性传染病为麻疹、风疹、水痘、手足口病。下面我们从多角度认识这些传染性出疹性疾病。
◆水痘
1.致病病毒：水痘-带状疱疹病毒
2.好发人群：好发于10岁以下的儿童
3.传染性：有很强的传染性，主要通过空气飞沫和直接接触传播，患儿在出疹前2天至皮疹干燥结痂期间都具有传染性。
4.感染后的症状：
1）发病初期：无前驱症状或症状轻微，年长儿可出现畏寒、低热、头痛、咽痛、乏力及食欲不振等症状。
2）发热数小时至24h内出现皮疹。
5.皮疹特点：
1）皮疹分布：皮疹呈向心性分布，开始先出现在躯干，然后蔓延到头、面部，最后到四肢，以躯干最为密集。
2）皮疹形态：开始为红色斑丘疹，数小时后发展成单个的透明水泡，周围有红晕。出疹高峰时可呈现斑丘疹、丘疹、水疱、结痂“四世同堂”。2～4天后疱疹从中心开始干缩、结痂、红晕消失。1～3周痴皮脱落。
3）痒感：大部分患儿有明显瘙痒感，时有搔抓，水泡溃破后易并发细菌感染。
4）皮疹预后：疱疹如有继发感染，可变为脓疱。若无则结痂后脱落，一般不留痕。
6.并发症：常见皮肤继发细菌感染
◆麻疹
1.致病病毒：麻疹病毒
2.好发人群：6个月～5岁左右的婴幼儿
3.传染性：具有高度传染性，主要在咳嗽、打喷嚏、说话时通过空气飞沫传播。
4.感染后的症状：
1）发病初期：类似感冒，出现低热或高热（体温可达39～40℃）、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、流泪，眼结膜充血、畏光及咽痛和周身乏力等症状。
2）发热3～4天左右后出疹，此时发热和呼吸道症状达高峰。
5.皮疹特点：
1）皮疹分布：一般先出现于耳后、发际，渐及前额、面、颈，自上而下至胸、腹、背及四肢，最后扩展至手掌和足底。
2）皮疹预后：会按“先出先退”的顺序而逐渐隐退，并留有糠麸样脱屑和褐色色素沉着。
3）特殊指征：麻疹黏膜斑（科氏斑）。麻疹患者在出疹2～4天前，第二磨牙对应的口腔颊粘膜处出现灰白色小点，外周有红晕，出疹后1～2天迅速消失，医学上叫做科氏斑，这是麻疹前期的特异性特征，也是区别感冒和麻疹的重要的指征之一。
6.并发症
支气管肺炎最常见并发症，喉炎、心肌炎、脑炎。
◆风疹
1.致病病毒：风疹病毒
2.好发人群：好发于1～5岁儿童发病
3.传染性：风疹病毒耐寒和干燥，传染性与麻疹一样强，尤其在出疹之前数5天和出疹后2天内传染性最强，主要在咳嗽、打喷嚏、说话时通过空气飞沫传播。
4.感染后的症状：
1）发病初期：初起类似感冒，症状一般较轻，可有低热或中度发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道卡他症状，乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等表现。耳后、颈后、枕后淋巴结稍肿大，可有压痛。
2）发热1～2天后开始出皮疹， 此时耳后、颈后、枕后淋巴结肿大明显并触痛。个别不出现皮疹，仅有上呼吸道症状，医学称为无皮疹风疹。
5.皮疹特点：
1）皮疹分布：最早出现于面颊部，迅速扩展至躯干和四肢，1天内布满全身，但手掌和足底常无皮疹。面部和四肢远端皮疹较稀疏，以后躯干、背部皮疹融合。
2）皮疹形态：淡红色充血性斑疹或丘疹，疹间皮肤正常。
3）痒感：有轻微瘙痒感。
4）皮疹预后：2～3天后皮疹迅速消退，退后无色素沉着及脱屑。
6.并发症
主要并发症为脑炎及出血倾向。
◆手足口
1.致病病毒：由人肠道病毒引起的，以柯萨奇A16型、肠道病毒71型多见。
2.好发人群：以5岁以下儿童为主，尤其是3岁以下。
3.传染性：传染性很强，传播速度快，发病第一周内传染性最强。主要传播途径为胃肠道（粪-口途径）及密切接触，也可经呼吸道传播。
4.感染后的症状：
（1）发病初期：有些宝宝仅有发热或类似一般感冒的症状，伴有咳嗽。流涕、食欲不振、恶心呕吐症状，有些宝宝的症状则比较典型，会突发高热，体温可达38℃以上。
（2）发热1～2天后出疹，手、足、口、臀四个部位出现丘疹或疱疹。
5.皮疹特点：
1）皮疹分布：咽部黏膜有多发疱疹，手足等远端部位、甚至肛门周围可见丘疹或疱疹。手、足、口皮疹不一定在同一患儿全部出现。
2）皮疹形态：米粒或绿豆样大小的丘疹或疱疹，疱内液体较少，周围有红晕。皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。
3）痒感：无明显瘙痒感。但口腔疱疹溃破后，孩子会因疼痛出现哭闹、拒奶。
4）皮疹预后：普通病例水疱和皮疹一般1周内消退，一般不留痕。
6.并发症：重症病例在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、肺水肿、循环障碍等并发症，少数病例病情凶险可致死亡，存活病例亦留有后遗症。
家庭护理
水痘、麻疹、风疹、手足口病均是病毒感染疾病，抗病毒药物和对症治疗可以缓解病情、减少合并症，但并没有特异性的治疗药物，因此家庭护理显得尤为重要。
A.一般护理：卧床休息，开窗通风，勤洗手勤，晒被褥，保持室内空气流通。
B.对症护理：
1．发热
（1）如果孩子体温超过38.5℃，给孩子可以按照体重或年龄口服退烧药。如：布洛芬（2）如果孩子体温在38.5℃以下，采用物理降温法，同时注意补水。
2．皮肤护理
针对皮疹的护理：保持皮肤清洁，及时更换棉质内衣，修剪指甲避免过度搔抓，以免造成皮肤损伤和感染。皮肤瘙痒处可局部外涂炉甘石洗剂，当疱疹破裂并伴皮肤继发感染时，可局部外用抗菌药膏。
3.针对口腔的护理：常用温开水或淡盐水漱口。
4.针对眼部的护理：室内光线柔和，注意眼部清洁，及时擦去眼部分泌物。
5.饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食上应给予易消化的富含维生素的食物。出疹期间，尤其在口腔内水疱破溃成小溃疡期间，可以多给予一些温凉的流质饮食。待疹出齐体温下降后，予半流质饮食为主。伴有眼部症状的患儿对维生素A需要量大，伴有口腔溃疡症状的患儿对维生素B2和维生素C需要量大，疾病期间的饮食中可以多配合此类含量丰富的食物。病愈后及时补充富含蛋白质和维生素的食物。
预防
主动免疫是最有效的预防措施。
1）麻疹疫苗：初种年龄为生后8个月，1岁8个月复种。
2）风疹疫苗：8个月龄以上可接种，也可接种麻风或麻腮风联合疫苗。
3）水痘疫苗：12月龄以上可接种，24月龄可复种，自费疫苗。
4）手足口疫苗：适宜5岁以下儿童，需接种2剂次，自费疫苗。