武威市凉州医院志愿者申请表

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专业及特长

可参加志愿服务时间

□半天／周    □天／周    □半天／月   □天／月

相对固定时间

周    ： □上午   □下午

周末 ： □上午   □下午

节假日：□上午   □下午

自定义：

是否可接受安排的任何时间

□是             □否

愿意参加哪种服务内容

□1、门急诊导医导诊  □2、贴心服务在病房

□3、医疗服务进社区  □4、收集信息、传播医院文化

□5、接受组织分配的服务

志愿者誓词

我愿意成为一名光荣的医疗服务志愿者。我承诺：要以南丁格尔为榜样，尽己所能，帮助他人，服务社会。践行博爱、奉献精神，开展护理志愿服务。保护生命，维护健康，传播健康理念，促进社会和谐进步！

本人郑重声明：保证所填资料属实，绝无虚假内容。

签字：                                      年    月    日