6.并发症

支气管肺炎最常见并发症，喉炎、心肌炎、脑炎。

◆风疹

1.致病病毒：风疹病毒

2.好发人群：好发于1～5岁儿童发病

3.传染性：风疹病毒耐寒和干燥，传染性与麻疹一样强，尤其在出疹之前数5天和出疹后2天内传染性最强，主要在咳嗽、打喷嚏、说话时通过空气飞沫传播。

4.感染后的症状：

1）发病初期：初起类似感冒，症状一般较轻，可有低热或中度发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道卡他症状，乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等表现。耳后、颈后、枕后淋巴结稍肿大，可有压痛。

2）发热1～2天后开始出皮疹， 此时耳后、颈后、枕后淋巴结肿大明显并触痛。个别不出现皮疹，仅有上呼吸道症状，医学称为无皮疹风疹。

5.皮疹特点：

1）皮疹分布：最早出现于面颊部，迅速扩展至躯干和四肢，1天内布满全身，但手掌和足底常无皮疹。面部和四肢远端皮疹较稀疏，以后躯干、背部皮疹融合。

2）皮疹形态：淡红色充血性斑疹或丘疹，疹间皮肤正常。

3）痒感：有轻微瘙痒感。

4）皮疹预后：2～3天后皮疹迅速消退，退后无色素沉着及脱屑。

6.并发症

主要并发症为脑炎及出血倾向。

◆手足口

1.致病病毒：由人肠道病毒引起的，以柯萨奇A16型、肠道病毒71型多见。

2.好发人群：以5岁以下儿童为主，尤其是3岁以下。

3.传染性：传染性很强，传播速度快，发病第一周内传染性最强。主要传播途径为胃肠道（粪-口途径）及密切接触，也可经呼吸道传播。

4.感染后的症状：

（1）发病初期：有些宝宝仅有发热或类似一般感冒的症状，伴有咳嗽。流涕、食欲不振、恶心呕吐症状，有些宝宝的症状则比较典型，会突发高热，体温可达38℃以上。

（2）发热1～2天后出疹，手、足、口、臀四个部位出现丘疹或疱疹。

5.皮疹特点：

1）皮疹分布：咽部黏膜有多发疱疹，手足等远端部位、甚至肛门周围可见丘疹或疱疹。手、足、口皮疹不一定在同一患儿全部出现。

2）皮疹形态：米粒或绿豆样大小的丘疹或疱疹，疱内液体较少，周围有红晕。皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。

3）痒感：无明显瘙痒感。但口腔疱疹溃破后，孩子会因疼痛出现哭闹、拒奶。

4）皮疹预后：普通病例水疱和皮疹一般1周内消退，一般不留痕。

6.并发症：重症病例在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、肺水肿、循环障碍等并发症，少数病例病情凶险可致死亡，存活病例亦留有后遗症。

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