医学杂志《柳叶刀》上刊登了一篇针对中国人群高血压患病情况的大型调查研究。研究覆盖全国31个省市、170万人，结果发现，这些年龄介于35岁到75岁之间的受访对象中，患有高血压的比例达到了44.7%，其中有15.2%的受访对象收缩压达到160mmHg以上，比例是同龄美国人的4倍。高血压是心脑血管病的首要危险因素。在全球范围内，心脑血管疾病每年死亡人数接近世界人口总死亡数的1/4。高血压在医学界称为“无声的杀手”， 已成为人类健康的头号大敌。

    2019年我省将高血压列入本年度卫生健康重点工作内容之一，并制定了《甘肃省高血压防治实施方案（2018版）》，旨在规范诊疗，减少或延缓并发症的发生，提高大众生活质量。

    一、血压监测

    血压测量是发现高血压疾病的主要手段。其中，家庭血压测量可作为患者自我管理的主要手段，也可用于辅助诊断。由于水银柱血压计操作 的局限性，目前家庭监测血压常用电子血压计。目前电子血压计常见的有三种：袖带式、腕式、指套式。因手腕式低于心脏水平，指套式受动脉弹力回波影响明显，上臂式稳定性较好，所以推荐使用符合国际标准（BHS、ESH或AAMI）的、具备医疗器械生产许可证和医疗器械注册证号的正规厂家生产的上臂式全自动或半自动电子血压计。血压有2个高峰和2个低谷，因此监测血压一般在晨起前、上午10点、下午3点、晚上8点四个时间点。如果血压不稳定，需要每日测量4次;如果血压稳定可每日早晚2次。

第一次测量血压或血压不稳定，建议测量左右两臂血压，对比双侧血压情况。一般右上臂血压比左上臂稍高(5mmHg以下)，如果相差较大则可能是上臂血管畸形、血管炎或其他血管病变，需要进一步检查。

测量应在晨起或休息15分钟后进行。测量血压时，取安静、舒适地体位，血压计应与心脏处于同一水平，袖带大小（气囊至少应包裹80%上臂）及松紧合适（放入2指为宜），其袖带标记对准肱动脉处，袖带在肘窝上2～3cm，测量2～3次，两次测量中间间隔3分钟以上，取平均值，进行记录。血压测量要做到“四定”：时间、部位、体位、血压计。

表1  血压自我监测记录表

    二、血压预警

    当血压监测时收缩压在140～135和（或）舒张压90～85mmHg时已属于临界高血压。当收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，且4周内连续复查两次，非同日3次测量均达到上述界值或收缩压≥180和（或）舒张压≥110mmHg，排除其他干扰因素，并安静休息后复测仍升高的，均已达到高血压诊断标准。