三、高血压血压水平分级
在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg,或既往有高血压史,现正在服抗高血压药,虽血压<140/90mmHg,仍为高血压。
收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg的为收缩期和舒张期(双期)高血压;收缩压≥140mmHg而舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压;收缩压<140mmHg而舒张压≥90mmHg的为单纯舒张期高血压。
表2 血压水平的定义和分级(mmHg)
级 别 |
收缩压 |
/ |
舒张压 |
正常血压 |
<120 |
和 |
<80 |
正常高值血压 |
120—139 |
和(或) |
80—89 |
高血压 |
≥140 |
和(或) |
≥90 |
1级高血压(轻度) |
140—159 |
和(或) |
90—99 |
2级高血压(中度) |
160—179 |
和(或) |
100—109 |
3级高血压(重度) |
≥180 |
和(或) |
≥110 |
单纯收缩期高血压 |
≥140 |
和 |
<90 |
注:①若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时,则以较高的级别为准;
②单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
③适用于年龄≥18岁。
四、高危人群
(1)高血压家族史 有高血压家族史的人群是高血压发病的重点人群。高血压的发病具有一定遗传性,父母患高血压则其子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。
(2)中老年人 40岁以上就非常容易遭受到血压升高的侵害。老年人群中60%以上患有明显的心脑血管病,其中由高血压引起的相关心血管病占绝大多数。全国每年有150万人因高血压引起脑中风。但目前这几年高血压患者也逐渐趋向于年轻化。
(3)吸烟 吸咽是高血压、冠心病最显著的危险因素。长期大量吸烟可使心率增快,血压增高。精神紧张和A型性格吸烟者,心血管意外事件和心肌梗死发生率比正常人高2~4倍。
(4)情绪激动精神紧张 脾气暴躁,反复思虑、容易焦虑,从事高度集中注意力工作,长期精神高度紧张,长期受噪音、心理压力过大等不良刺激者,交感神经长期过度兴奋,易罹患高血压。此类人群如患高血压,药物治疗疗效往往欠佳。
(5)饮食喜盐过咸 北方人易患高血压,其原因之一与饮食过咸有关。机体钠盐过多,致血管阻力增加,心血管负担加大,促使血压升高。但高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。