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武威市凉州医院志愿者申请表
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姓 名 |
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性别 |
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年 龄 |
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照片 |
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民 族 |
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籍贯 |
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户口所在地 |
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身份证号码 |
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学 历 |
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学校或工作单位 |
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电子信箱 |
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联系电话 |
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住宅电话 |
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通讯地址 |
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邮 编 |
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专业及特长 |
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可参加志愿服务时间 |
□半天／周 □天／周 □半天／月 □天／月 |
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相对固定时间 |
周 ： □上午 □下午 周末 ： □上午 □下午 节假日：□上午 □下午 自定义： |
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是否可接受安排的任何时间 |
□是 □否 |
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愿意参加哪种服务内容 |
□1、门急诊导医导诊 □2、贴心服务在病房 □3、医疗服务进社区 □4、收集信息、传播医院文化 □5、接受组织分配的服务 |
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志愿者誓词 |
我愿意成为一名光荣的医疗服务志愿者。我承诺：要以南丁格尔为榜样，尽己所能，帮助他人，服务社会。践行博爱、奉献精神，开展护理志愿服务。保护生命，维护健康，传播健康理念，促进社会和谐进步！ |
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本人郑重声明：保证所填资料属实，绝无虚假内容。
签字： 年 月 日 |
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注：选择项目请在□内打“√”
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